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2026年工伤康复定点护理管理工作计划

一、工作基础与目标

（一）现有基础核查

2025年末辖区工伤康复定点护理机构共18家，其中三级医疗机构附属康复科3家、二级康复专科医院7家、社区级康复护理站点8家，全年承接工伤职工康复护理服务1247人次，康复有效率89.2%，职工满意度86.7%，较2024年分别提升2.1个、3.4个百分点。现存核心问题：一是机构服务能力分层差异显著，三级机构康复有效率达95.3%，8家社区站点平均仅78.6%，4家站点未配置全职康复医师；二是费用管控精准度不足，2025年违规报销金额12.7万元，其中超适应症用药、重复收费占比分别为42.5%、31.5%；三是全流程闭环管理缺失，17.2%的工伤职工出院后未完成随访，12.4%的职工康复后回归原岗位适配度不足60%；四是专业人才缺口较大，康复护士持专科资质证占比仅41.3%，康复治疗师人均承担32.6名职工的康复护理任务，超出国家推荐负荷上限30.4%。以上数据均来自2025年辖区工伤保险经办机构年终考核、定点机构年报及第三方服务质量调查，来源可追溯、口径符合《工伤保险康复服务规范（2023版）》要求。

（二）2026年工作目标

1.服务质量目标：工伤职工康复有效率提升至92%以上，职工满意度达90%以上，康复后回归劳动力市场比例不低于75%，其中重返原岗位比例不低于60%；重症工伤职工（伤残等级1-4