第五章-尿路感染课件.pptVIP

第五篇泌尿系统疾病;泌尿系统疾病;教学要求;尿路感染（UrinarytractinfectionUTI）:简称尿感，通常是指由细菌直接侵袭尿路引起的非特异性感染。

包括肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎。发病率2%，男：女为1：8-10，多发于育龄女性、老年人、免疫力低下及伴有泌尿系统其它疾病者。;革兰氏阴性杆菌-----常见致病菌

其中大肠埃希菌约90％，其它依次是变形杆菌、克雷白杆菌。

特点(feature)：

初发、单纯性尿路感染:大肠埃希菌

尿路结石：变形杆菌，克雷白杆菌

尿路道器械检查：绿脓杆菌

性生活活跃妇女：凝固酶阴性的葡萄球菌

;发病机制(athogenesis）;发病机制(athogenesis）

;(二)机体防御机制

①尿流不断冲洗

②尿液的尿素浓度高、渗透压高、有机酸多、pH低，不利于细菌生长；

③尿路粘膜杀菌能力。

④男性排泄前列腺液于后尿道，有杀菌作用。

⑤感染后白细胞进入膀胱上皮组织和尿液，清除细菌

⑥输尿管、膀胱处活瓣防止尿液、细菌进入输尿管

;（三）易感因素

1）尿路梗阻：为主要的易感因素：

2）膀胱输尿管反流（又称反流性肾病）：

3）女性尿道短而直

4）泌尿系统畸形或尿路有复杂情况致尿流不通

5）机体免疫力下降

6）尿路器械的使用及其他易感因素