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慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识总结2026

你是不是也有这样的烦恼：蹲厕所像是在“渡劫”，腿都麻了还没结果；肚子总是胀胀的，感觉肚子里堵得慌；为了顺畅一点，疯狂吃香蕉、喝蜂蜜水，甚至长期依赖泻药，结果越吃越不管用……如果你中了以上任何一条，那你一定要看看这篇“便秘通关秘籍”。慢性便秘已成为困扰无数国人的“难言之隐”。近年来其发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势，严重影响患者的生活质量与身心健康。这份由中华医学会肠外肠内营养学分会等权威机构联合制定的《慢性便秘肠道微生态临床应用中国专家共识（2024版）》，首次系统性地提出了16条推荐意见，标志着我国慢性便秘治疗正式进入“肠道微生态”新时代。

便秘和肠道菌群：互为因果的恶性循环

共识推荐意见1~4指出：慢性便秘患者肠道内双歧杆菌、乳酸杆菌等有益菌明显减少，产短链脂肪酸能力下降，肠道蠕动受抑制；反过来，便秘又加重菌群失调，形成恶性循环。不合理使用抗生素、长期滥用蒽醌类泻药（大黄、番泻叶）及抑酸药，是菌群紊乱和便秘的独立危险因素。慢性便秘还通过脑—肠轴与焦虑抑郁、帕金森病等全身疾病互相影响。

启示：治便秘别只盯着通，要打断菌群—便秘恶性循环才是根本。

二、基础干预：膳食纤维+生活方式（强推荐）

膳食纤维：每日摄入20~35g，来自蔬菜、水果、全谷物。纤维既增加粪便体积，又是有益菌的口粮（益生元效应）。初期可能腹胀，建议逐步加量。规律运