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经口内镜食管下括约肌切开术治疗贲门失弛缓症中国临床指南总结2026

贲门失弛缓症是由胃食管结合部（esophagogastricjunction，EGJ）神经肌肉功能障碍所致的，以进食困难、反流、胸痛、反复肺部感染及体重下降为主要表现的罕见食管动力障碍性疾病，对患者生活质量影响极大。贲门失弛缓症具有食管下括约肌（loweresophagealsphincter，LES）松弛不良及食管蠕动缺失等特征，发病机制尚不清楚，目前采取解除LES痉挛以缓解症状的对症治疗为主。传统治疗包括药物治疗、肉毒杆菌毒素注射、球囊扩张以及Heller肌切开术。经口内镜食管下括约肌切开术（peroralendoscopicmyotomy，POEM）是一种通过食管黏膜下隧道进行肌切开的内镜微创技术，自2008年POEM被首次应用于贲门失弛缓症的临床治疗以来，已得到广泛应用并取得较好疗效，目前已成为贲门失弛缓症一线治疗选择之一。随着POEM技术的飞速发展和推广，为更好服务临床，结合国内外内镜诊疗的新理念、新技术、新经验，制定POEM治疗贲门失弛缓症的临床指南已迫在眉睫。在此背景下，由中华医学会消化内镜学分会、上海市医学会消化内镜专科分会及中国抗癌协会整合内镜腔镜诊疗委员会牵头发起，以国内外指南制订方法与原则为指导，联合组织国内内镜学及消化病学、胃肠外科学、麻醉学等相关领域专家团队，系统整理了近年来国内