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脊柱骨折的评估与处理汇报人：骨科教学组

目录脊柱骨折概述与分类临床评估与影像学诊断急诊处理与稳定技术手术治疗策略术后管理与并发症防治0102030405

脊柱骨折概述与分类01

脊柱骨折的流行病学特征5-6%脊柱骨折流行病学约占全身骨折的5-6%，是临床最常见的创伤性疾病之一年龄分布双峰特征：青年男性（交通事故、高处坠落）与老年女性（骨质疏松相关）损伤节段胸腰段（T11-L2）最常见，约占60-70%，与解剖学应力集中相关致伤原因交通事故、高处坠落、重物砸伤、运动损伤、骨质疏松性微骨折临床意义约10-25%的脊柱骨折伴有脊髓损伤，早期规范评估与处理直接影响神经功能预后

脊柱骨折分类系统前柱前纵韧带、椎体前2/3、纤维环前部中柱稳定性关键后纵韧带、椎体后1/3、纤维环后部后柱椎弓、椎板、棘突、棘上韧带、黄韧带AO/OTA分型（Magerl改良）类型特征稳定性A型椎体压缩性损伤?相对稳定?B型张力带损伤（前后分离）?不稳定?C型旋转性损伤?极不稳定?

临床评估与影像学诊断02

初始评估：ABCDEF原则疑似脊柱骨折患者，全程轴线翻身，避免二次损伤AAirway气道气道通畅性，颈椎保护疑诊颈椎损伤时颈托固定BBreathing呼吸呼吸功能评估高位颈椎损伤可致呼吸肌麻痹CCirculation循环循环稳定评估排除脊髓休克：低血压、心动过缓DDisability神经神经功能快速评估G