甲状腺癌的靶向药物与免疫治疗进展.pptxVIP

甲状腺癌靶向药物与免疫治疗进展汇报人：肿瘤内科

甲状腺癌治疗现状与挑战第三位恶性肿瘤发病率甲状腺癌发病率持续攀升，治疗仍面临严峻挑战分化型甲状腺癌80%-95%占比预后较好，但15%-20%进展为放射性碘难治（RAIR）RAIR困境5年生存率骤降至40%-50%髓样癌1%-5%占比约25%为遗传性，与RET基因突变相关遗传性需基因检测指导筛查未分化癌2%占比恶性程度极高，中位生存期仅3-6个月极高恶性预后极差，亟需新疗法

靶向治疗：从多靶点到精准突破18.3个月中位无进展生存期仑伐替尼RAIR-DTC一线首选医保覆盖靶向药物已成为晚期甲状腺癌的核心治疗手段，2025-2026年迎来多项突破性进展多靶点TKI药物（经典一线）精准靶向药物2026年医保新增仑伐替尼RAIR-DTC一线首选，中位无进展生存期18.3个月，医保覆盖索拉非尼一线治疗选择，显著延长生存期卡博替尼二线强效方案，延长无进展生存期约11个月安罗替尼国产多靶点TKI，医保覆盖，疗效确切塞尔帕替尼RET融合/突变首选，客观缓解率约70%，可穿透血脑屏障治疗脑转移普拉替尼国产RET抑制剂，RET突变MTC客观缓解率60%-80%达拉非尼+曲美替尼BRAFV600E突变双靶方案，疾病进展风险降低62%

BRAF突变：双靶联合的再分化奇迹86%BRAFV600E突变发生率分化型甲状腺癌最高频驱动基因中位PFS12.8个月