腹腔积液大量放液护理查房.docxVIP

腹腔积液大量放液护理查房

一、前言

腹腔积液是肝硬化、恶性肿瘤、心力衰竭等疾病进展至中晚期的常见并发症，当积液量超过1000ml且严重影响呼吸、进食等生理功能时，大量腹腔穿刺放液成为快速缓解症状、改善生活质量的关键治疗手段。但放液过程中存在肝性脑病、电解质紊乱、休克等风险，对护理的精准性、预见性提出了极高要求——既要保障放液安全，又要关注患者的身心感受。

为规范腹腔积液大量放液的护理流程，提升临床护理人员的病情观察与应急处理能力，我们以一例“肝硬化失代偿期合并大量腹腔积液”患者为案例，开展护理查房。本次查房聚焦“放液全程护理”“并发症预防”“长期管理”三大核心，旨在通过真实病例复盘，梳理可复制的护理经验，为临床提供参考。

二、病例介绍

患者李某，男性，62岁，因“反复腹胀2年，加重伴呼吸困难10天”入院。既往有丙型病毒性肝炎病史15年，未规律抗病毒治疗；1年前诊断为“肝硬化失代偿期”，曾因腹腔积液住院1次，经利尿、补充白蛋白治疗后缓解。

（一）入院情况

患者入院时，腹胀如“孕晚期”，自述“肚子要撑破了”，平躺时呼吸困难，需半坐卧位入睡；食欲极差，每天仅能喝1小碗粥，体重10天内下降4kg；伴乏力、尿少（每天尿量约300ml）、双下肢重度凹陷性水肿。

（二）体格检查

体温36.4℃，脉搏92次/分，呼吸24次/分，血压118/70mmHg；意识清楚但精神萎靡，皮肤巩膜轻度黄染，胸前可