乳腺癌放疗的剂量与分割方案.pptxVIP

乳腺癌放疗的剂量与分割方案汇报人：放疗科

目录乳腺癌放疗基础与临床意义常规分割方案详解大分割方案的临床应用加速部分乳腺照射（APBI）放疗技术与剂量分布优化总结与展望010203040506

乳腺癌放疗基础与临床意义01

放疗的临床价值与适应证保乳术后放疗降低复发风险同侧乳腺复发率降低约50%提高保乳成功率避免全乳切除，保留乳房外观适应证人群所有接受保乳手术的浸润性癌和导管原位癌患者全乳切除术后放疗适应证降低局部复发改善总生存率肿瘤＞5cm、腋窝淋巴结转移≥4枚、切缘阳性或接近阳性局部复发率降低15-20%显著提高患者长期生存获益区域淋巴结放疗适应证腋窝淋巴结转移、内乳淋巴结受累风险高照射范围锁骨上腋窝内乳淋巴结区域

放疗剂量学基本概念处方剂量定义PTV（计划靶区）包括临床靶区及摆位误差范围CTV（临床靶区）包括肿瘤床及亚临床病灶区域GTV（大体肿瘤区）影像学可见的肿瘤范围剂量分布要求PTV剂量覆盖接受95%-107%的处方剂量心脏限量V2510%（危及器官限量）肺限量V2020%（危及器官限量）均匀性指数靶区均匀性指数1.1分割方式常规常规分割每次1.8-2.0Gy，每日一次大分割大分割每次2.0Gy，总次数减少

常规分割方案详解02

全乳照射常规分割方案50Gy总剂量25次分割次数5周治疗周期标准方案每次剂量：2.0Gy治疗频率：每周5次，连续5周适应证：所有