乳腺癌前病变的病理诊断.pptxVIP

乳腺癌前病变的病理诊断汇报人：病理科

目录乳腺癌前病变概述与分类体系导管内增生性病变的病理诊断小叶内瘤变的病理特征乳头状病变的诊断要点纤维上皮性病变的鉴别诊断分子病理在癌前病变诊断中的应用010203040506

乳腺癌前病变概述与分类体系01

癌前病变的定义与临床意义乳腺癌前病变是指一组具有发展为浸润性癌风险的增生性病变，其组织学特征介于良性增生与原位癌之间细胞学异型性细胞核增大核仁明显核浆比增高结构异常极性消失排列紊乱腔隙形成进展风险部分病变可进展为原位癌部分病变可进展为浸润性癌临床价值：早期识别癌前病变实现乳腺癌的二级预防，降低发病率和死亡率

WHO分类体系（2019版）导管内增生性病变普通型导管增生（UDH）柱状细胞病变（CCL）平坦型上皮非典型增生（FEA）非典型导管增生（ADH）导管原位癌（DCIS）小叶内瘤变非典型小叶增生（ALH）小叶原位癌（LCIS）其他类型乳头状病变纤维上皮性病变等

导管内增生性病变的病理诊断02

普通型导管增生（UDH）1.5-2?倍良性增生风险极低相对风险细胞形态细胞大小、形态不一呈流水样或漩涡状排列结构特点不规则腔隙形成腔缘细胞无极性核特征核大小不一，染色质细腻核仁不明显CK5/6弥漫阳性（鉴别要点）ER斑片状阳性HER2阴性

柱状细胞病变（CCL）柱状细胞病变（CCL）—良性病变，需与平坦型上皮非典型增生（FEA）鉴别柱状细胞变（CCC