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(2026)营养筛查、评估及治疗制度

为规范医疗机构临床营养筛查、评估及治疗工作流程，保障患者营养状况改善与临床结局提升，依据《临床营养管理规范》《住院患者营养风险筛查指南（2026版）》《中国成人营养不良防治指南》等国家行业标准及2026版临床诊疗质控要求，制定本制度。

一、适用范围

本制度适用于各级各类医疗机构的所有临床科室，涵盖住院患者、门诊慢性病患者、急诊重症患者、围手术期患者、肿瘤患者、老年患者、儿科患者等存在营养风险或营养不良的重点人群，同时适用于参与临床营养管理工作的医护人员、营养科专业人员及相关管理人员。

二、组织机构与职责

（一）临床营养管理委员会

由医疗机构分管医疗工作的副院长任主任委员，医务科、护理部、营养科、药学部、检验科、各临床科室主任为成员，主要职责包括：

1.审定本机构临床营养筛查、评估及治疗相关制度、流程及质控标准，确保符合国家行业规范及本机构实际情况；

2.统筹协调临床营养管理工作中的跨科室协作事项，解决营养筛查、评估及治疗过程中的重大问题；

3.定期组织临床营养管理工作的监督检查与质量考核，分析存在的问题并制定改进措施；

4.推动临床营养学科建设，支持营养科开展新技术、新项目，提升营养服务能力。

（二）营养科

作为临床营养管理的核心技术部门，具体职责包括：

1.负责制定营养筛查、评估及治疗的具体操作细则，为临床科室提供技术指导与专业支持