急性胆囊炎与胆管炎.pptxVIP

急性胆囊炎与胆管炎汇报人：临床教学培训组

目录病因与发病机制临床表现与典型征象诊断与严重程度分级治疗策略与引流决策特殊人群与预后管理0102030405

病因与发病机制01

急性胆囊炎的病因构成主要病因其他诱因胆囊管梗阻是急性胆囊炎最常见的始动因素胆囊结石嵌顿占90%-95%结石嵌顿于胆囊颈部或胆囊管，胆汁排出受阻，胆囊内压升高，直接刺激黏膜引发化学性炎症细菌感染肠道细菌（大肠埃希菌、克雷伯菌）经胆道逆行或血行播散至胆囊，在淤积胆汁中大量繁殖，引发化脓性炎症胆汁淤积长期禁食、胃肠外营养或胆道功能障碍致胆汁浓缩，高浓度胆盐损伤黏膜屏障，诱发无菌性炎症血管因素休克、心衰或动脉硬化致胆囊动脉灌注不足