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乳腺疾病诊断与治疗手册

第1章

1.1乳腺健康评估与筛查

乳腺自检是每位女性了解自身乳腺健康状况的基石，其核心在于掌握正确的触诊技巧，避免盲目按压引发疼痛。自检应在月经周期的第7-10天进行，此时乳房最柔软且组织水肿最少，触感最佳。自检动作需遵循“由外向内、由下向上”的顺序，先检查双侧乳房整体轮廓，寻找有无肿块、乳头内陷或皮肤改变，如橘皮样变或凹陷性水肿。

接着进行乳房深部触诊，手指应指腹轻按而非用力按压，重点感受乳房深部是否有无痛性的硬结或结节，注意避开乳房韧带和胸大肌。若发现可疑肿块，需进一步检查腋窝淋巴结，轻轻触摸腋窝下是否有肿大、质地坚硬的淋巴结，这是评估乳腺病变扩散的重要环节。自我评估需记录发现的时间、大小、质地及伴随症状，若出现单侧无痛性肿块，建议立即前往医院乳腺外科进行专业检查，切勿自行诊断。

自检不仅是为了发现疾病，更是为了掌握身体信号，若发现乳房皮肤出现持续性红肿、热痛或乳头溢液，应及时就医排查乳腺炎或导管病变。

影像学筛查是乳腺疾病诊断的“金标准”，其核心价值在于能够清晰显示乳腺组织的细微结构变化，从而早期发现微小病变。乳腺钼靶检查利用X射线成像技术，通过压缩乳腺组织使其变薄，利用不同密度的组织在X射线下的差异形成图像，对钙化灶等细微病变具有极高的诊断价值。

在钼靶检查中，技师会引导患者采取坐姿，将双手交叉置于胸前，利用重力使