甲状腺功能亢进症的外科治疗.pptxVIP

甲状腺功能亢进症的外科治疗汇报人：甲状腺外科

目录甲亢概述与外科治疗定位术前评估与准备手术方式与操作要点术后管理与并发症防甲亢概述与外科治疗定位01

甲亢的疾病概要甲状腺功能亢进症是由多种病因导致甲状腺激素分泌过多，引起全身代谢亢进的临床综合征Graves病~80%弥漫性毒性甲状腺肿最常见类型，自身免疫性病因，甲状腺弥漫性肿大伴功能亢进毒性结节毒性结节性甲状腺肿多见于中老年人群，甲状腺结节自主分泌甲状腺激素功能亢进Plummer病毒性甲状腺腺瘤单一腺瘤自主高功能分泌，无弥漫性肿大，属功能性自主结节其他其他病因类型碘甲亢、垂体TSH瘤、甲状腺癌伴甲亢等少见病因女性显著高于男性性别分布特征20-50岁好发年龄段城市高于农村城乡发病率差异

甲亢的治疗方式比较治疗方式作用机制优势局限性抗甲状腺药物抑制甲状腺激素合成?无创??可逆??疗程长??复发率高??药物不良反应?放射性碘治疗破坏甲状腺组织?无创??简便??甲减发生率高??妊娠禁忌??起效慢?外科手术切除部分或全部甲状腺?起效迅速??治愈率高??有创??手术并发症风险?三种治疗方式各有适应证，外科手术在特定人群中具有不可替代的优势

外科手术的适应证5项绝对适应证核心手术指征4项相对适应证综合评估指征绝对适应证中重度Graves病经正规药物治疗无效或复发者甲状腺肿大明显，伴压迫症状（气管、食管受压）合并甲状腺恶性肿瘤或