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脾破裂修补术后护理查房

一、前言

脾破裂作为腹腔脏器损伤中病情凶险、进展迅猛的急重症之一，其修补术后护理质量直接关系患者的生存率和康复进程。脾脏血供丰富，脆性高，即便手术成功修复裂伤，术后仍面临再出血、感染、血栓等高危并发症风险。作为护理人员，我们不仅是医嘱的执行者，更是患者生命的守护者。本次查房旨在通过一例典型脾破裂修补术患者的全程护理实践，系统梳理围术期护理关键点，融合最新循证护理理念，为临床护理工作提供切实可行的参考方案。在此过程中，我们将重点探讨如何精细化观察病情变化、个体化实施护理措施，并强化以患者为中心的康复支持体系，真正实现“既救命又舒心”的优质护理目标。

二、病例介绍

患者李某，男，四十五岁，因交通事故导致左上腹剧烈疼痛伴晕厥急诊入院。查体可见血压偏低、心率增快、腹部肌紧张明显，移动性浊音阳性；CT提示脾脏不规则裂伤伴腹腔积血。急诊行开腹探查，术中确诊为脾门部裂伤（AAST分级Ⅱ级），行脾脏破裂修补术+腹腔积血清除术，手术时间约一百分钟，术中出血量约为六百毫升。术后转入普通病房观察，留置腹腔引流管两根，持续低流量吸氧，静脉镇痛泵维持中。患者既往体健，无慢性病史，但术后表现出显著焦虑情绪，频繁询问“会不会再出血”、“能不能保住脾脏”等问题，其妻子情绪亦高度紧张。

（注：患者姓名、手术细节等涉及隐私内容已做标准化脱敏处理，重点保留影响护理决策的关键医学信息）

三、护理评