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脊柱侧弯矫正术后支具护理查房

一、前言

在骨科临床护理中，脊柱侧弯是一种让家长揪心、患者痛苦的疾病——原本挺拔的脊柱像被“掰弯”的尺子，不仅影响外观，还可能压迫心肺、神经，甚至导致残疾。对于中重度脊柱侧弯患者，后路脊柱融合内固定术是恢复脊柱力线的关键手段，但手术只是“开始”，术后支具固定才是保障融合效果、防止复发的“核心防线”。

我至今记得第一次遇到脊柱侧弯术后患者的场景：13岁的小姑娘缩在病床上，支具勒得她肩膀发红，眼泪吧嗒吧嗒掉，说“像穿了件扎人的硬壳，同学会笑我”。那一刻我意识到，支具护理绝不是“套上就行”的机械操作，而是要兼顾身体舒适、心理接纳、功能恢复的系统性照护——既要让支具“固定有效”，又要让患者“愿意佩戴”；既要预防压疮、感染等并发症，又要帮助患者重新站起来、走出去。

今天，我们通过一例青少年特发性脊柱侧弯术后患者的护理查房，一起探讨支具护理的“细节密码”——如何把专业知识变成有温度的操作，让支具从“负担”变成“伙伴”。

二、病例介绍

（一）基本信息

患者张某，女性，14岁，初中生，因“发现脊柱侧弯2年，加重1年”入院。

（二）术前情况

患者2年前洗澡时被妈妈发现“后背一边高一边低”，到医院检查确诊为特发性脊柱侧弯（Lenke1型），Cobb角45°（胸椎）+30°（腰椎）。尝试过支具保守治疗1年，但侧弯度数仍进展了10°，且出现“长时间坐后腰痛”的症状。医生评估