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- 2026-06-24 发布于内蒙古
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感染科新型3D打印病毒颗粒吸入-24非法制造护理查房汇报科室:感染科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例介绍2多学科评估3综合诊断4协作干预5综合评价6MDT讨论总结
01病例介绍多学科协作模式
患者基本信息姓名董**性别女年龄54岁床号23床住院号2026-87363入院日期2026年6月23日诊断新型3D打印病毒颗粒吸入-24非法制造性肝炎主诉畏寒、发热5天,伴全身酸痛
入院经过AdmissionCourse现病史患者54岁,女,因畏寒、发热5天,伴全身酸痛入院入院诊断:新型3D打印病毒颗粒吸入-24非法制造性肝炎入院时生命体征:T37.5℃,P107次/分,R26次/分BP126/73mmHg,SpO?97%NRS疼痛评分4分既往史否认慢性病史2型糖尿病史,饮食控制否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:新型3D打印病毒颗粒吸入-24非法制造性肝炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方
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