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腹泻患者肛周皮肤护理的护理查房

一、前言

在消化内科临床护理工作中，腹泻是最常见的症状之一，小到急性胃肠炎，大到炎症性肠病、肠道肿瘤，都可能引发不同程度的腹泻。而腹泻患者最容易被忽视却最影响生活质量的问题，就是肛周皮肤损伤——频繁的水样便刺激、反复擦拭的机械摩擦、局部潮湿不透气，往往会导致肛周皮肤发红、起疹、渗液甚至溃烂，患者常形容“屁股像被火烤着疼”“不敢坐、不敢躺”，严重时还会引发感染，延缓康复进程。

作为护理人员，我们曾遇到过不少因肛周皮肤破损而痛苦不堪的患者：有老年患者因家属用粗糙卫生纸用力擦拭，导致肛周皮肤擦破渗血；有年轻患者因嫌麻烦只用湿巾随便擦，结果皮肤过敏起满丘疹；还有长期腹泻的患者，肛周皮肤反复溃烂，形成慢性创面。这些经历让我们深刻意识到：肛周皮肤护理不是“擦屁股”那么简单，而是腹泻患者整体护理中不可或缺的“细节战场”。

本次护理查房，我们以一例急性胃肠炎伴严重腹泻的老年患者为案例，从病例分析、护理评估到具体措施，全面梳理腹泻患者肛周皮肤护理的关键点，旨在总结临床经验、规范护理流程，让更多患者免受肛周皮肤损伤的折磨。

二、病例介绍

（一）患者基本信息

患者张某，男，65岁，退休教师，某日因“反复腹泻1天，伴腹痛、乏力”入院。

（二）现病史

患者1天前食用街边不洁卤菜后，出现阵发性脐周腹痛，随后开始腹泻，初始为稀便，逐渐转为水样便，截至入院时共排便12次，总量约20