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护理文献综合查房

第一章查房准备：从“人、机、料、法、环”五维质控切入

1.1人员资质矩阵

角色

核心能力指标

达标证据

本次查房重点追问

潜在风险

即时纠偏措施

责任组长

省级专科护士资格+循证项目经历≥2项

证书编号+项目结题报告

血糖波动6mmol/L的循证依据？

证据滞后

现场调取2024ADA指南比对

夜班护士

胰岛素泵独立操作≥30例

电子系统操作日志

泵管堵塞预警阈值设置？

阈值缺失

立即补录“0.2U/h无输注报警”

实习同学

能复述低血糖三步处理

现场OSCA考核视频

15gCHO来源如何量化？

概念模糊

发放“葡萄糖片规格卡片”

1.2设备点检清单

设备

今日校准记录

性能指标

异常记录

查房现场复测

责任人签字

免散瞳眼底镜

08:03通过

视盘清晰度≥90%

无

随机抽测3例一致

设备科王工

动态血糖仪

07:55偏差+3%

平均绝对差MARD10%

传感器批号尾数004有漂移

更换备用探头

夜班护士李N

1.3环境5S评分

区域

扣分项

现场图片编码

立即整改

复查时间

跟踪人

治疗室台面

私人物品水杯1只

E-06-19

移除+口头教育

09:30

感控护士周Q

第二章病情复盘：以“时间轴+数据瀑布”双轨还原

2.124h关键事件轴

时间

事件

数值

处理

30min后评估

与指南差距

01:10

患者主诉心悸

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