ARDS与经鼻高流量氧疗(HFNC).pptxVIP

ARDS的非机械通气治疗—经鼻高流量氧疗（HFNC）;男性，54岁

直肠癌根治术——末端回肠造口术

1周后肠梗阻，

行剖腹探查+广泛肠粘连松解术

麻醉拔管苏醒即出现低氧血症，转往ICU治疗;呼吸急促，呼吸频率大于20次/分

氧分压53mmHg，FiO230%，SaO290%

腹腔感染，腹胀明显

IAP28mmHg，持续上升趋势

;病例分享—治疗前腹部CT;病例分享—治疗前胸部CT;无创正压通气;经鼻高流量氧疗;病例分享—治疗后胸片;病例分享—治疗后腹部CT;HFNC？经鼻高流量氧疗？;近十年来发展起来的氧疗方式

相比于传统的鼻导管吸氧和面罩给氧

(1)可调节的高流量氧气：2～60L/min

(2)精准的氧浓度：21%～100%

(3)适合的加温、加湿：37℃，100%相对湿度;设置界面包括湿度，氧气流量，氧浓度;HFNC工作示意图;HFNC实物;我科正在使用的HFNC;HFNC的作用机制和临床生理学获益;NPPV与HFNC的比较;HFN与急性呼吸功能不全;;所有入组患者中，HFNC、标准氧疗、无创通气三组相比插管率无显著差异;氧合指数小于200mmHg患者，HFNC显著降低插管率;相比于无创和标准氧疗，HFNC降低患者90天死亡率;;与传统氧疗相比，HFNC显著减少插管低危患者拔管后72h再插管率;拔管后48hHFNC组呼吸参数优于面罩吸氧组;相比面罩吸氧，HFNC显