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本合同由以下双方于______年______月______日在中国______省______市______区签订:

甲方(特许人):

公司名称:[特许人公司全称]

注册地址:[特许人公司注册地址]

法定代表人:[特许人公司法定代表人姓名]

联系电话:[特许人公司联系电话]

统一社会信用代码:[特许人公司统一社会信用代码]

乙方(被特许人):

姓名/名称:[被特许人姓名或公司全称]

地址:[被特许人地址]

法定代表人/负责人:[被特许人法定代表人或负责人姓名](如适用)

联系电话:[被特许人联系电话]

统一社会信用代码/身份证号码:[被特许人统一社会信用代码或身份证号码

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