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脊柱侧弯矫形术后体位护理查房

一、前言

脊柱侧弯是青少年常见的脊柱畸形，若未及时干预，可逐步进展为胸廓畸形、心肺功能受损甚至脊髓压迫，严重影响生活质量。后路脊柱矫形内固定术是中重度脊柱侧弯的主要治疗手段，通过植入螺钉-棒系统矫正侧弯、恢复脊柱力线。然而，手术仅完成了“矫形”的第一步，术后体位护理才是保障矫形效果、预防并发症、促进康复的核心环节——不当的体位可能导致内固定松动、脊髓神经损伤、压疮等严重后果，甚至让手术功亏一篑。

临床工作中，我们发现：多数患者及家属对术后体位护理的重要性认识不足，部分护理人员对轴线翻身、体位维持等细节把握不到位。因此，本次护理查房以“脊柱侧弯矫形术后体位护理”为主题，结合具体病例梳理关键环节，旨在为临床护理提供可操作的实践指导，最终实现“减少并发症、加速康复、提高生活质量”的目标。

二、病例介绍

患者李某，女性，14岁，初中学生，因“发现脊柱向右侧弯3年，加重1年”入院。

（一）病史与术前情况

患者3年前无明显诱因发现背部“不对称”（右侧肩膀略高），未重视；1年来侧弯逐渐加重，出现“含胸”外观，跑步时气促，穿校服时明显看出背部倾斜。术前检查：

-站立位全脊柱X线：T5-T12节段右侧弯，Cobb角45°（中度侧弯，需手术干预）；

-肺功能：轻度限制性通气功能障碍（侧弯压迫胸廓所致）；

-神经系统：双下肢感觉运动正常，无大小便失禁（排除脊髓压迫）。