儿科合成肠道病毒71型神经源性肺水肿株-23护理查房汇报科室:呼吸与危重症医学科2026年6月护理查房个案汇报
目录CONTENTS1病例摘要2疾病认识3护理实践4专科护理5护理成效6经验与启示
01病例摘要个案护理报告
患者基本信息姓名戴**性别女年龄6岁床号1床住院号2026-46946入院日期2026年3月13日诊断合成肠道病毒71型神经源性肺水肿株性肺炎主诉发热4天,伴咳嗽、流涕
入院经过AdmissionCourse现病史患者6岁,女,因发热4天,伴咳嗽、流涕入院入院诊断:合成肠道病毒71型神经源性肺水肿株性肺炎入院时生命体征:T37.0℃,P82次/分,R17次/分BP106/84mmHg,SpO?95%NRS疼痛评分6分既往史否认手术外伤史既往有哮喘病史否认药物过敏史否认手术外伤史预防接种史按计划完成
病史摘要与诊疗经过MedicalHistoryTreatment病史摘要主要诊断:合成肠道病毒71型神经源性肺水肿株性肺炎护理重点:综合护理入院后完善相关检查,明确诊断多学科会诊制定治疗方案目前治疗方案:对症支持+专科治疗诊疗经过入院第1天:完善检查,对症处理入院第2天:多学科会诊入院第3天:调整治疗方案入院第5天:病情趋于稳
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