心源性休克患者的护理.pptxVIP

心源性休克患者的护理汇报人：护理部

目录心源性休克概述与病理机制临床表现与病情评估急救护理措施血流动力学监测与支持用药护理与液体管理并发症预防与护理护理效果评价与持续改进01020304050607

心源性休克概述与病理机制01

心源性休克的定义与流行病学70%急性心肌梗死占比40-50%住院死亡率6h救治黄金时间7-10%每延迟30分钟死亡率增加病因构成急性心肌梗死占70%以上，其他包括急性心肌炎、终末期心肌病、急性瓣膜病变高发人群老年患者、既往有心血管病史者、大面积心肌梗死患者护理意义早期识别、快速响应、规范护理是改善预后的关键

病理生理机制→→→1启动环节心肌收缩力急剧下降，心输出量减少2代偿阶段交感神经兴奋，外周血管收缩，心率加快3失代偿阶段组织缺氧加重，乳酸堆积，酸中毒形成4终末阶段多器官功能衰竭，不可逆损伤冠状动脉灌注压下降心肌缺血加重，形成恶性循环左室舒张末期压力升高肺淤血形成，加重心功能损害外周循环衰竭重要脏器灌注不足，功能受损

临床表现与病情评估02

典型临床表现低血压收缩压90mmHg，或较基础血压下降≥40mmHg低灌注征象皮肤湿冷苍白、尿量减少0.5ml/kg/h、意识障碍心脏表现心率增快100次/分，心音低钝，奔马律肺部体征呼吸困难、肺部啰音、粉红色泡沫痰病情分级分级神志皮肤尿量血压轻度烦躁不安苍白减少接近正常中度表情淡漠湿冷明显减少下降重度昏迷花斑样无尿