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医院血液透析相关感染风险评估报告

报告编号:YG-HD-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：血液透析中心(包括普通透析区、乙肝/丙肝等血源性病原体隔离透析区)

一、评估目的

系统识别血液透析相关感染(包括血源性病原体感染、细菌感染及透析相关并发症)防控全流程中的潜在风险，运用FMEA工具量化风险水平，确定优先干预项目，降低血液透析患者感染发生率，保障患者及医务人员安全。

二、风险识别

依据血液透析感染防控指南及临床实际，将风险指标分为管理指标、过程指标和结果指标三类。

1.管理指标

R1:感染防控制度与流程缺失(未制定血透室感染控制制度、分区管理