医院特定多重耐药菌医院内感染风险评估报告.docxVIP

医院特定多重耐药菌医院内感染风险评估报告

报告编号:YG-MDRO-202X-01

评估部门：医院感染管理科

评估日期：202X年X月X日

评估范围：全院各科室(重点：ICU、新生儿科、血液科、烧伤科、呼吸科、神经外科、老年病科)

一、评估目的

系统识别特定多重耐药菌(MDRO)医院内感染防控全流程中的潜在风险，运用FMEA工具量化风险水平，确定优先干预项目，降低MDRO感染发生率及传播风险，保障患者及医务人员安全。

二、风险识别

依据MDRO防控指南及相关规范，将风险指标分为管理指标、过程指标和结果指标三类。

1.管理指标

R1:MDRO防控制度与流程不完善(未制定MDRO