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2026年临床执业医师实践技能考试真题及答案

第一站：病史采集与病例分析

试题1：病史采集（简答题，封闭型）

患者，男性，52岁，因“反复上腹痛3年，加重伴黑便2天”就诊。请围绕主诉，进行病史采集。

参考答案要点：

1.现病史：

诱因：有无饮食不当（如饮酒、辛辣、油腻食物）、劳累、精神紧张、服用非甾体抗炎药或糖皮质激素等。诱因：有无饮食不当（如饮酒、辛辣、油腻食物）、劳累、精神紧张、服用非甾体抗炎药或糖皮质激素等。

腹痛特点：部位（剑突下、中上腹）、性质（隐痛、胀痛、灼痛、绞痛）、规律性（与进食关系：餐前痛、餐后痛、夜间痛）、放射痛（背部），加重与缓解因素。腹痛特点：部位（剑突下、中上腹）、性质（隐痛、胀痛、灼痛、绞痛）、规律性（与进食关系：餐前痛、餐后痛、夜间痛）、放射痛（背部），加重与缓解因素。

伴随症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐（呕吐物性状）、腹胀、食欲不振、体重变化。伴随症状：反酸、嗳气、恶心、呕吐（呕吐物性状）、腹胀、食欲不振、体重变化。

黑便情况：次数、量、性状（柏油样）、有无鲜血便、头晕、心悸、乏力、晕厥。黑便情况：次数、量、性状（柏油样）、有无鲜血便、头晕、心悸、乏力、晕厥。

一般情况：发病以来精神、睡眠、食欲、大小便、体重变化。一般情况：发病以来精神、睡眠、食欲、大小便、体重变化。

诊治经过：是否曾就诊，做过何种检查（如胃镜、腹部B超、钡餐），诊断为何病，用过何种药