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2026年GCPI期病房医院感染年度考核及答案

一、考核背景

为进一步加强医院感染管理，有效预防和控制医院感染，提高医疗质量，保障患者安全，我院于2026年对GCPI期病房开展了全面的医院感染年度考核工作。本次考核旨在评估病房在医院感染防控方面的工作成效，发现存在的问题并及时整改，持续提升医院感染管理水平。

二、考核内容及评分标准

（一）医院感染管理组织与制度（20分）

1.管理组织（5分）

病房有明确的医院感染管理小组，成员包括科主任、护士长及相关人员，得1分；

小组职责明确，定期召开会议，有会议记录，得2分；

小组能够根据医院感染管理要求，结合病房实际情况制定工作计划并组织实施，得2分。

2.制度建设与落实（15分）

病房有完善的医院感染管理制度，如消毒隔离制度、手卫生制度、抗菌药物合理使用制度等，得5分；

各项制度有具体的操作流程和标准，得3分；

医护人员熟悉并严格执行各项制度，抽查发现一人次不熟悉制度扣1分，扣完为止，得7分。

（二）医院感染监测（30分）

1.监测计划与实施（10分）

病房有年度医院感染监测计划，明确监测项目、方法和频率，得3分；

按照监测计划开展医院感染病例监测、消毒灭菌效果监测、环境卫生学监测等工作，有监测记录，得5分；

对监测结果进行分析和总结，及时发现问题并采取相应措施，得2分。

2.监测数据上报（10分）

按时、准确上报医院感染监测数据，无漏报、