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二级护理服务实施工作质量规范

第一章总则

为进一步规范各级医疗机构二级护理服务行为，保障住院患者护理安全，统一二级护理服务质量评价标准，提升住院患者就医体验，依据《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》、《护士条例》（国务院令第517号）、《医疗机构护理核心制度（2023年版）》、WS/T431-2013《护理分级》、WS/T510-2016《住院患者基础护理服务项目》、《医疗质量安全事件报告暂行规定》等相关法规与行业标准制定本规范。

本规范适用于全国各级各类开展住院护理服务的二级及以上医疗机构，基层医疗卫生机构、专科门诊部开展住院护理服务的可参照本规范执行。所有提供二级护理服务的医疗机构必须严格落实本规范各项要求，不得以任何理由降低服务标准，不得随意缩减二级护理服务项目内容。

二级护理服务实施全过程必须遵循三项基本原则：第一是安全优先原则，所有护理操作必须以保障患者生命安全为核心，严格落实查对制度，规避各类护理风险；第二是个性化适配原则，根据患者年龄、病情、自理能力调整护理服务细节，避免同质化的过度护理或者护理不足；第三是全程可追溯原则，所有二级护理服务操作必须同步留痕，所有记录真实可查，不得事后补填、预填或者伪造护理记录。

第二章组织与职责

一、医疗机构护理管理委员会职责

医疗机构护理管理委员会作为二级护理服务质量的最高决策机构，负责审定本机构二级护理服务相关管理制度