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2025年中医诊断与治疗规范

第1章中医基础理论规范

1.1阴阳五行学说阐释

阴阳学说作为中医的总纲，强调“重阴必阳，重阳必阴”的动态平衡，例如在诊断中，若患者出现“但热不寒”的实热证，说明阳气亢盛而阴气不足，此时需遵循“寒者热之，热者寒之”的原则进行干预。②五行学说通过“木火土金水”五种元素及其生克关系（如“木克土”），解释人体脏腑间的功能联系，例如肝木疏泄功能过强可克制脾土，导致脾失健运而出现纳呆腹胀，治疗时需“培土制木”。阴阳五行在临床应用中需结合具体脉证，如见“弦脉”属木，若兼见“浮数”则提示肝阳上亢，此时不可单纯清热，而应平肝潜阳，参考《伤寒论》中“少阴病，脉微细，但欲寐”的辨证逻辑。④阴阳互根互用是阴阳学说的高级形态，例如在急救休克时，若见“阳气欲脱而阴液未竭”，需遵循“有形之血不能自生，生于无形之气”的原则，迅速回阳救逆以护阴液。⑤五行生克关系指导着疾病的传变规律，如“子盗母气”指肾水不足（子）导致肝木受损（母），临床表现为头晕目眩，治疗需滋水涵木，参考“五苓散”治疗水湿内停时兼顾脾肾的配伍思路。阴阳五行理论必须动态更新，例如在2024年《中医诊断学》修订版中，将“五运六气”从单纯预测天气引入气候对疾病发生发展的宏观影响分析，为精准治未病提供数据支持。

1.2藏象学说体系构建

藏象学说以五脏为中心，通过“象”（形态、功能、病理）反映脏腑状态