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新生儿坏死性小肠结肠炎诊疗指南

一、概述

新生儿坏死性小肠结肠炎（NEC）是新生儿期最常见的致死性消化系统急症，以肠黏膜坏死、炎症反应为核心病理改变，好发于早产儿。我国NEC占新生儿重症监护病房（NICU）住院患儿的1%~3%，出生体重1500g的早产儿发病率为3%~15%，总体病死率为20%~30%，合并肠穿孔的超未成熟儿病死率可达40%~60%，存活患儿远期可出现消化系统及神经系统并发症，严重影响生存质量。

二、病因与高危因素

（一）核心发病机制

1.早产与肠黏膜屏障发育不成熟：胎龄越小，肠道发育越不完善，小肠消化酶活性仅为足月儿的30%~50%，分泌型IgA合成不足，肠道通透性高，共生