（2026年）经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉管理PPT课件.pptxVIP

经心尖经导管主动脉瓣置换术的麻醉管理

目录02术中麻醉管理核心01术前评估与准备03循环管理与支持04围术期并发症预防与处理05术后即刻管理06多学科协作与应急预案

术前评估与准备01

适用于STS评分≥8%、高龄（80岁）或合并严重基础疾病（如COPD、心衰）的症状性重度主动脉瓣狭窄（AS）患者，需通过多学科团队（MDT）评估手术可行性。外科手术禁忌患者要求患者术后预期生存期超过12个月，需综合评估心功能、肝肾储备及全身状态。预期寿命评估年龄80岁但倾向微创治疗的中低危患者，需结合CT评估主动脉根部解剖条件（如瓣环尺寸、钙化程度）及冠脉开口高度。中低危患者扩展适应症包括未控制的感染、左心室血