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临床医学检验试题及详解

一、单项选择题（共10题，每题1分，共10分）

在临床检验中，常用于评估肾小球滤过功能的指标是：

A.尿肌酐

B.血清尿素氮

C.血清肌酐

D.尿微量白蛋白

答案：C

解析：血清肌酐是评估肾小球滤过功能最常用且相对稳定的指标，其浓度与肾小球滤过率成反比。血清尿素氮（B）虽然也受肾功能影响，但更容易受到蛋白质摄入量、消化道出血等因素的干扰，特异性不如血清肌酐。尿肌酐（A）主要用于计算肌酐清除率，而非直接评估。尿微量白蛋白（D）是早期肾小球损伤的敏感指标，主要用于糖尿病肾病的早期筛查，而非直接评估滤过功能。

关于血细胞分析仪检测原理，白细胞分类主要依据的是：

A.细胞大小

B.细胞核形态

C.细胞化学染色特性

D.细胞核与细胞质的比例

答案：C

解析：现代自动化血细胞分析仪进行白细胞五分类，主要依据流式细胞术结合细胞化学染色（如过氧化物酶、嗜碱性粒细胞染色）和细胞大小、内部复杂度的综合信息。其中，不同白细胞对特定化学染料的反应（化学染色特性）是分类的关键依据。单纯依据细胞大小（A）、核形态（B）或核质比（D）无法实现自动化精确分类，这些是显微镜下人工分类时观察的形态学特征。

下列哪种情况会导致血清总蛋白浓度假性升高？

A.长期卧床

B.大量饮水后

C.标本严重溶血

D.使用肝素抗凝管采血

答案：C

解析：标本严重溶血时，红细胞内的血红蛋白