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- 2026-06-23 发布于福建
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一例类风湿关节炎并发下肢深静脉血栓患者的个案护理2026精准护理与康复之路
目录第一章第二章第三章病例介绍与诊断依据疾病并发机制与风险护理评估与目标设定
目录第四章第五章第六章护理计划制定护理实施措施护理效果监测与改进
病例介绍与诊断依据1.
患者为中老年女性,年龄在60岁以上,符合RA高发人群特征,且高龄是DVT的独立危险因素之一。高龄女性患者患者有多年类风湿关节炎病史,关节症状反复发作,提示慢性炎症持续存在,可能加剧血管内皮损伤和凝血功能异常。长期RA病史因关节疼痛和畸形导致日常活动减少,甚至需借助拐杖或轮椅,下肢静脉血流淤滞风险显著增加。活动受限可能同时存在高血压、慢性肾脏病等基础疾病,进一步升高血栓形成风险。合并症复杂患者基本信息与病程特点
表现为多关节肿胀、压痛及晨僵时间延长(1小时),尤其累及腕、掌指等小关节,对称性分布。关节症状加重炎症指标升高DAS28评分高血清学标志物阳性实验室检查显示红细胞沉降率(ESR)和C反应蛋白(CRP)显著升高,提示全身炎症反应活跃。28个关节疾病活动度评分(DAS28-ESR)≥5.1,符合高疾病活动度标准,与血栓风险正相关。类风湿因子(RF)和/或抗环瓜氨酸肽抗体(ACPA)阳性,支持RA的免疫学诊断依据。类风湿关节炎活动期诊断依据
单侧下肢肿胀疼痛患肢突发肿胀、皮温升高,伴持续性钝痛或压痛,以小腿肌群和股三角区为著。皮肤颜色改变严重
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