缺血性卒中分层管理.ppt

缺血性卒中/TIA

分层管理

分层管理的目的卒中危险分层是合理使用预防干预手段的基础---治疗阈值，不同程度的卒中发生风险决定了干预手段和强度的不同。

低危人群---通过医学教育使其保持健康状态可能足以预防卒中发生中危人群---需要生活方式干预或使用低强度的药物治疗;高危人群---使用高强度的药物治疗,才能降低患者卒中的风险。

房颤缺血性卒中风险评估

（CHADS2）

CHADS2近期充血性心力衰竭CHF1分高血压HP1分年龄≥75岁AGE1分糖尿病DM1分脑卒中/TIA/系统性栓塞事件2分Stroke

CHADS2

CHADS2低危--0分中危--1-2分高危--≥3分CHADS2≥1分华法令

房颤患者抗凝治疗指南-ACCP7Chest2004;126;429-456

美国胸科协会第7版房颤患者抗凝治疗指南也强调分层，这一指南以年龄为主要依据将房颤患者分为三层，以近期心衰病史、高血压病史、年龄≥75岁、糖尿病、脑卒中或TIA为危险因素，建议患者是否使用华法令治疗：一、年龄65岁，且无危险因素者，可以选用阿司匹林或者不接受治疗；合并危险因素者，给予华法令治疗；