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2026年阿尔茨海默症试题及答案

一、单项选择题（每题2分，共30分）

1.以下哪项是阿尔茨海默症（AD）脑脊液生物标志物的核心组合？

A.Aβ42↑、总tau↓、磷酸化tau↓

B.Aβ42↓、总tau↑、磷酸化tau↑

C.Aβ40↑、总tau↓、磷酸化tau↑

D.Aβ40↓、总tau↑、磷酸化tau↓

答案：B

解析：AD典型脑脊液生物标志物表现为β淀粉样蛋白42（Aβ42）水平降低（因沉积于脑实质），总tau蛋白（反映神经元损伤）和磷酸化tau蛋白（反映神经原纤维缠结）水平升高。

2.2023年国际AD协会更新的诊断标准中，将疾病阶段分为临床前阶段、轻度认知障碍（MCI）阶段和痴呆阶段。其中临床前阶段的核心特征是？

A.出现记忆减退但不影响日常生活

B.脑脊液或影像学显示AD病理证据，无临床症状

C.执行功能障碍为主，记忆相对保留

D.出现精神行为症状（BPSD）如幻觉、攻击行为

答案：B

解析：临床前阶段（阶段1-3）定义为存在AD病理标志物（如Aβ沉积、tau病理、神经变性），但无认知或行为症状；MCI阶段（阶段4）出现主观或客观认知损害但不影响日常功能；痴呆阶段（阶段5-6）出现功能损害。

3.以下哪种药物作用机制与减少Aβ斑块沉积直接相关？

A.多奈哌齐（胆碱酯酶抑制剂）

B.美金刚（NM