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跖骨骨折患者行走护理查房

一、前言

跖骨是足部的重要负重骨，承担着人体行走时70%以上的体重。无论是间接暴力（如崴脚、下楼梯踩空）还是直接暴力（如重物砸伤、车祸撞击），都可能导致跖骨骨折——这种足部最常见的骨折类型，占足部骨折的40%~50%。对跖骨骨折患者而言，“重新走路”是最迫切的需求，但行走功能的恢复并非“骨折愈合就万事大吉”——从石膏固定到扶拐行走，从部分负重到完全负重，每一步都需要精准的护理干预：既要预防骨筋膜室综合征、深静脉血栓等致命并发症，又要避免因锻炼不当导致骨折移位；既要缓解患者的焦虑情绪，又要教会他们居家自我护理的技能。

本次护理查房以1例保守治疗的跖骨骨折患者为核心，聚焦“行走护理”这一关键目标，通过多维度评估、个性化干预及全程健康教育，梳理临床护理的重点与难点。希望能为一线护理人员提供可复制的实践参考，帮助患者在安全的前提下，更快、更好地恢复行走功能。

二、病例介绍

（一）一般资料

患者：张某，女性，48岁，超市收银员（需长时间站立）；身高160cm，体重58kg；无高血压、糖尿病等慢性病史，无手术史，无药物过敏史。

（二）主诉与现病史

患者因“左足扭伤后疼痛、肿胀、无法行走1天”入院。1天前穿3cm高跟鞋下楼梯时，踩空最后一级台阶，左足向内崴伤，当即感左足外侧剧烈疼痛，无法站立，被路人扶至附近医院急诊。急诊X线提示：左第5跖骨基底部线性骨折，断端移位＜2m