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医院感染防控手册

第1章医院感染防控手册

1.1医院感染防控方针与法律基础

医院感染防控的核心方针是“预防为主、防治结合、全员参与、持续改进”，这一方针要求将感染防控融入医院管理的每一个环节，从建筑设计、设备采购到日常护理操作，均需遵循“零容忍”原则，确保医疗安全。依据《中华人民共和国传染病防治法》和《中华人民共和国基本医疗卫生与健康促进法》，医院必须依法建立传染病疫情报告制度，对法定传染病实行早发现、早报告、早隔离、早治疗，严禁瞒报、漏报。

遵循《医院感染管理办法》规定，医院需设立专门的医院感染管理委员会，由院长任主任委员，负责统筹规划、组织、协调、监督和检查医院感染管理工作，确保决策科学合规。落实“谁主管、谁负责”及“谁使用、谁负责”的责任制，明确临床科室、护理部、医务部、设备科及后勤管理部门的具体职责，形成横向到边、纵向到底的责任链条。严格执行《医院消毒卫生标准》和《医疗机构卫生防疫管理办法》，对接触患者的高风险物品（如床栏、诊疗器械）必须进行严格的清洁消毒，定期检测消毒效果，确保环境安全。

建立全员感染防控意识教育机制，通过定期培训、考核和案例分析，使全院职工特别是新入职人员熟知感染防控知识，形成“人人都是感染防控第一责任人”的文化氛围。

1.2医院感染防控组织机构与职责划分

医院感染管理委员会由院长牵头，成员包括感染管理科负责人、医务科、护理部、预