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乳腺癌术后化疗性静脉炎护理查房

一、前言

乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，手术联合化疗是其主要治疗模式。随着化疗方案的规范化应用，患者生存期显著延长，但化疗药物的强刺激性也带来了不容忽视的并发症——化疗性静脉炎。据文献报道，乳腺癌术后化疗患者中，化疗性静脉炎的发生率高达50%~80%，主要表现为穿刺部位红肿、疼痛、条索状硬结，严重时可进展为蜂窝织炎、血栓性静脉炎，甚至影响化疗的顺利进行。

护理查房作为临床护理的重要环节，通过聚焦典型病例、梳理护理问题、优化护理策略，能有效提升护理人员对化疗性静脉炎的识别与处理能力，改善患者预后。本次查房以一例乳腺癌术后化疗性静脉炎患者为对象，结合临床实践探讨针对性护理措施，旨在为护理同仁提供可复制的临床参考。

二、病例介绍

患者李某，女性，52岁，因“右侧乳腺癌术后4周，化疗后穿刺部位红肿疼痛2天”入院。

（一）基础病情

患者1个月前因右侧乳腺无痛性肿块就诊，病理提示“右侧乳腺浸润性导管癌Ⅱ级”，行“右侧乳腺癌改良根治术”，术后病理示淋巴结转移2/15，免疫组化：ER（+）、PR（+）、HER-2（-）。术后第4周开始行“AC-T”方案化疗（多柔比星+环磷酰胺×4周期，后续紫杉醇×4周期）。

（二）静脉炎发生情况

患者第3次化疗时，责任护士选用左侧贵要静脉穿刺输注多柔比星，输注15分钟后患者诉穿刺部位“刺痛”，护士予减慢滴速（从60滴/分调至40