（2026年）老年患者围术期应激管理与ERASPPT课件.pptxVIP

老年患者围术期应激管理与ERAS

目录02ERAS框架基础01围术期应激概述03老年患者特殊考量04应激管理策略05ERAS整合实施06监测与评估机制

围术期应激概述01

应激定义与生理机制急性应激状态下，机体表现为血糖升高、脂肪动员增强等分解代谢反应，为应对紧急情况提供能量；而慢性应激则可能导致代谢紊乱，如胰岛素抵抗和负氮平衡。应激反应的核心机制涉及下丘脑-垂体-肾上腺轴（HPA轴）和交感-肾上腺髓质系统（SAM系统）的激活，通过释放促肾上腺皮质激素（ACTH）、糖皮质激素和儿茶酚胺等激素，调节机体代谢、心血管及免疫功能。短期应激可增强免疫活性以防御感染，但长期应激会抑制免疫功能，增加感染风