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2026年急诊预检分诊五级分级落地自查报告

为进一步落实《国家医疗质量安全改进目标（2025版）》中“急诊预检分诊准确率提升至95%以上”的核心要求，严格执行《急诊预检分诊五级分级标准（2023年修订版）》，我院于2026年10月8日—10月15日组织医务部、急诊医学科、护理部、信息科、质量管理科多部门联合开展专项自查，覆盖制度建设、人员配置、流程执行、数据质控、支撑保障五大维度，累计核查2026年1—9月急诊接诊病例127643例，现将自查情况报告如下：

一、核心指标完成情况

本次自查以“分级准确率、处置响应时效、不良事件发生率”为核心评价指标，数据均来自HIS系统、急诊分诊系统及不良事件上报平台，经交叉校验准确率达99.2%：

1.五级分诊准确率：2026年1—9月总分诊准确率为96.37%，同比2025年提升4.12个百分点，达标国家年度要求。其中Ⅰ级（急危症）分诊准确率98.72%，Ⅱ级（急重症）97.54%，Ⅲ级（急症）95.81%，Ⅳ级（亚急症）95.12%，Ⅴ级（非急症）96.03%，无Ⅰ级、Ⅱ级患者降级分诊错误案例。

2.响应时效达标率：Ⅰ级患者从分诊到启动抢救平均耗时2.1分钟，达标率100%（要求≤5分钟）；Ⅱ级患者从分诊到医生接诊平均耗时7.8分钟，达标率98.91%（要求≤10分钟）；Ⅲ级患者平均接诊耗时28.6分钟，达标率96.23%（要求≤30分钟）