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2026年急诊护理质控月度考评工作计划

一、计划背景与依据

为进一步落实《全国护理事业发展规划（2021-2025年）》《医疗机构急诊护理质量控制指标（2022年版）》《急诊专科护理实践指南（2023版）》要求，结合2025年急诊护理质控问题整改台账、2026年医院护理部总体质控目标，特制定本月度考评计划。本计划聚焦急诊预检分诊、危急重症救治、护理安全、患者体验等核心维度，所有考评指标均经急诊护理质控组3轮论证，数据阈值参考国家护理质控中心发布的同等级三级甲等医院急诊护理中位水平，可直接落地执行。

二、总体目标

2026年急诊护理核心质控指标达标率≥95%，其中分级分诊准确率≥98%、急危重症患者抢救配合成功率≥96%、护理不良事件发生率≤0.3‰、患者满意度≥97%、核心制度执行率100%。月度考评结果与护士绩效分配、职称晋升、专科培训资格直接挂钩，实现“以考促改、以改提质”的闭环管理。

三、考评组织架构与职责分工

（一）质控考评组

1.组长：急诊总护士长（副主任护师），负责考评计划审定、重大问题协调、考评结果最终审定，每月度组织1次质控专题会，对考评问题进行溯源分析。

2.副组长：急诊专科护士长2名（主管护师，均具备10年以上急诊护理经验、国家级急诊专科护士资质），分别负责急救区、观察区/输液区的考评执行，每月汇总分管区域问题清单，制定针对性整改措施。

3.组员：质控护士