神经内分泌肿瘤病例分享胃神经内分泌肿瘤.ppt

神经内分泌肿瘤病例分享胃神经内分泌肿瘤演示文稿第一页，共43页。

（优选）神经内分泌肿瘤病例分享胃神经内分泌肿瘤第二页，共43页。

病例资料外院诊治过程2012.2郑州第7人民医院胃镜：胃小弯、胃角菜花增生，病理胃体低分化腺癌。复旦大学附属中山医院复查胃镜病理：胃腺癌（未见单）第三页，共43页。

病例资料外院诊治过程2012.2-6复旦大学附属中山医院：“多西他赛+奥沙利铂+贝伐珠单抗”治疗2周期胃占位动脉栓塞化疗术2次“顺铂+吉西他滨”肿块明显变小（未见影像资料）患者因间断腹泻来我院第四页，共43页。

下一步策略？第五页，共43页。

病理诊断指导下的治疗原则没有病理结果，不做治疗病理报告的准确性G1，G2神经内分泌癌低z分化腺癌淋巴瘤病理会诊第六页，共43页。

怎么办？我院诊治计划外院的胃镜病理再次会诊明确肿瘤性质我院复查胃镜复查PET-CT全面了解患者全身情况评估患者病史第七页，共43页。

组织病理2012.8.2第八页，共43页。

影像资料2012.8.1PET-CT：1.胃体小弯侧近胃角局部胃壁增厚代谢较活跃，考虑肿瘤活性残留；2.腹腔肝胃间多个小淋巴结代谢未见异常；3.右肾上腺软组织密度小结节代谢稍活跃。第九页，共43页。

影像资料第十页，共43页。

HER-2检测荧光原位杂交her-2信号点状分布，比值1.0基因无扩增免疫组化阴性第十一页，共43