2026年门诊不合理用药专项排查自查报告.docx

2026年门诊不合理用药专项排查自查报告

一、自查工作概述

为落实《国家组织药品集中采购和使用试点扩大区域范围实施方案》《医疗机构药事管理规定》《门诊合理用药管理规范（2025年版）》要求，进一步规范门诊诊疗行为，防控用药安全风险，维护患者用药权益，我院于2026年6月15日-7月15日开展全门诊不合理用药专项排查工作。本次排查覆盖全院12个门诊科室（内科、外科、妇科、儿科、皮肤科、眼科、耳鼻喉科、口腔科、中医科、康复科、精神科、急诊科），以2026年1-5月全部门诊处方共218742张为排查基数，采用“系统初筛+人工复核”双轨排查模式：先通过医院合理用药监测系统（PASS）按照预设规则筛选疑