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消化内科诊疗指南及操作规范

第一部分常见疾病诊疗指南

一、胃食管反流病（GERD）

（一）诊断标准

1.典型症状：烧心、反流，症状出现频率≥2次/周，或每周≥1次重度症状影响生活质量，可初步临床诊断。

2.辅助检查阈值：

食管24小时pH-阻抗监测：酸暴露时间（AET）≥4%，或症状关联概率（SAP）≥95%可确诊反流相关症状。

胃镜检查：LA分级A级食管炎为黏膜破损长度5mm；B级为≥1处破损长度5mm且无融合；C级为破损融合范围75%食管周径；D级为融合≥75%周径。

质子泵抑制剂（PPI）试验：标准剂量PPIbid口服7天，症状缓解率≥80%支持诊断，灵敏度约78%，特异度约54