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- 2026-06-23 发布于江苏
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企业员工职业病赔偿支付协议
甲方(用人单位):[用人单位法定全称]
统一社会信用代码:[用人单位统一社会信用代码]
地址:[用人单位注册地址]
联系人:[用人单位联系人姓名]
联系电话:[用人单位联系电话]
乙方(劳动者):[劳动者姓名]
身份证号码:[劳动者身份证号码]
工作岗位:[劳动者工作岗位]
联系电话:[劳动者联系电话]
现居住地址:[劳动者现居住地址]
鉴于乙方在甲方处从事[乙方工作岗位]工作期间,因接触职业性有害因素,被诊断(或鉴定)患有职业病,具体病名为[职业病名称],经[诊断/鉴定机构名称]于[年]月[日]出具的诊断证明书(或劳动能力鉴定结论书)号为[证明书/鉴定结论书编号]。甲乙双方根据《中华人民共和国劳动合同法》、《中华人民共和国职业病防治法》、《工伤保险条例》等相关法律法规,本着公平、合理、自愿的原则,经友好协商,就乙方职业病赔偿支付事宜达成如下协议:
第一条职业病确认
甲乙双方确认,乙方所患的[职业病名称]职业病,经[诊断/鉴定机构名称]依法诊断(或鉴定),符合《职业病分类和目录》的规定,且与乙方在甲方从事[乙方工作岗位]工作期间的职业活动存在直接因果关系。乙方提供的[诊断/鉴定机构名称]出具的编号为[证明书/鉴定结论书编号]的诊断证明书(或劳动能力鉴定结论书)是本协议生效及甲方履行赔偿义务的依据。
第二条赔偿范围与标准
甲乙双方同意,甲方按照以下约定
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