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临床执业医师神经内科考试题及答案解析

1.单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）

1.1男，58岁，突发右侧肢体无力伴言语不清2小时。查体：血压185/110mmHg，意识清楚，混合性失语，右侧中枢性面舌瘫，右侧肢体肌力0级，右侧Babinski征（+）。头颅CT未见出血。最可能的诊断是

A.左侧基底节区脑出血

B.左侧大脑中动脉梗死

C.右侧大脑中动脉梗死

D.左侧大脑前动脉梗死

E.蛛网膜下腔出血

答案：B

解析：急性完全性大脑中动脉综合征表现为对侧偏瘫、偏身感觉障碍及同向偏盲，若累及优势半球则伴失语。CT排除出血，考虑超早期脑梗死。

1.2下列哪项不是帕金森病核心运动症状

A.静止性震颤

B.肌强直

C.运动迟缓

D.姿势不稳

E.意向性震颤

答案：E

解析：意向性震颤为小脑损害表现，帕金森病以静止性震颤为特征。

1.3女，32岁，双下肢麻木无力3天，呈上升性加重，无发热，病前2周有上呼吸道感染史。查体：双下肢肌力3级，腱反射消失，病理征未引出，感觉减退呈手套-袜套样。脑脊液检查：蛋白1.2g/L，细胞数8×10?/L。最可能的诊断是

A.急性脊髓炎

B.多发性硬化

C.吉兰-巴雷综合征

D.脊髓压迫症

E.周期性瘫痪

答案：C

解析：脑脊液蛋白-细胞分离为GBS典型表现，上升性对称性弛缓性瘫痪符合。

1.4癫痫持续状