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2026年医疗费用承担协议合同三篇

篇一

甲方（医疗机构）：____________________

乙方（患者）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平、诚实信用的原则基础上，就2026年医疗费用承担事宜达成如下协议：

一、协议期限

1.本协议自双方签字（或盖章）之日起生效，有效期为一年，自2026年1月1日起至2026年12月31日止。

二、医疗费用承担范围

1.乙方在协议期限内，因疾病、意外伤害等原因在甲方医疗机构接受治疗所发生的医疗费用，包括但不限于：

（1）药品费用；

（2）检查费用；

（3）治疗费用；

（4）手术费用；

（5）住院费用；

（6）其他相关费用。

2.乙方在协议期限内，因疾病、意外伤害等原因在非甲方医疗机构接受治疗所发生的医疗费用，不属于本协议承担范围。

三、医疗费用承担方式

1.甲方按照以下方式承担乙方医疗费用：

（1）乙方在甲方医疗机构接受治疗时，由甲方按照实际发生费用进行结算；

（2）乙方在非甲方医疗机构接受治疗时，乙方应先行垫付医疗费用，待治疗结束后，乙方将相关费用发票、病历等资料提交甲方，甲方在核实后按照本协议约定承担相应费用。

2.甲方承担乙方医疗费用的比例和金额，按照双方另行签订的《医疗费用承担细则》执行。

四、责任与义务

1.甲方责任与义务：

（1）为