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皮内注射技术操作实施工作规程

第一章总则

为规范各级各类医疗机构皮内注射技术操作行为，保障患者诊疗安全，防范操作相关不良事件发生，本规程严格依据《中华人民共和国护士管理条例》《临床护理实践指南（2021版）》《医疗机构消毒技术规范》WS/T367-2012《医疗废物管理条例》《基础护理服务工作规范》相关要求制定。本规程适用于各级综合医院、专科医院、社区卫生服务中心、乡镇卫生院等所有开展皮内注射操作的医疗卫生机构，所有从事临床护理工作的注册护士必须严格遵照本规程执行，未取得独立执业资质的进修护士、实习护士开展皮内注射操作时，必须由具备3年以上临床护理工作经验的带教护士全程在场指导，不得独立完成任何操作环节。皮内注射技术操作必须遵循三项核心原则，第一是严格无菌操作原则，所有接触患者皮肤和药液的物品必须达到无菌等级，第二是双人全流程查对原则，操作前、操作中、操作后至少完成三次身份与药液信息核对，第三是结果双人判定原则，所有药物过敏皮试结果必须由两名具备执业资质的护士共同确认，不得单人判定结果。所有操作环节必须做到动作轻柔、剂量精准、记录完整，最大限度降低患者不适感，避免出现假阳性、假阴性结果干扰临床用药判断。

第二章组织与职责

一、医疗机构护理管理部门职责

医疗机构护理部作为皮内注射技术操作的主管部门，负责制定本机构皮内注射操作相关的配套管理制度，每6个月组织一次全员皮内注射技术操