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中国丛集性头痛诊治指南重点总结2026

诊断丛集性头痛诊断标准：

1.?符合2～4发作5?次以上；

2.?发生于单侧眼眶、眶上和/或颞部的重度或极重度的疼痛，若不治疗疼痛持续15～180分钟；

3.?头痛发作时至少符合下列2?项中的1?项：?

①至少伴随（和头痛同侧）的以下症状或体征中的1?项：结膜充血和/或流泪，鼻塞和/或流涕，眼睑水肿，前额和面部出汗，瞳孔缩小和/或上睑下垂；?

②烦躁不安或躁动；

4.?发作频率：隔日1?次至每日8?次；

5.?不能用ICHD-3?中的其他诊断更好地解释。

发作性CH：丛集期持续7天至1?年，头痛缓解期至少持续3?个月??

①发作符合CH诊断标准，且在丛集期内发作；

②至少2个丛集期持续7天至1年（未治疗），且头痛缓解期≥?3?个月。慢性CH：丛集期头痛至少1年内无缓解期或缓解期小于3?个月。??

①发作符合CH诊断标准，且符合标准；

②至少1?年内无缓解期或缓解期小于3个月。(我国CH病人男性优势更明显，以颞部及眼眶疼痛多见，cCH较eCH患病率更低，疼痛多集中于三叉神经第一支分布区域，烦躁不安及躁动感发生率较低等)鉴别诊断：1.?继发性头痛：

对于新发生的疑似CH病人，如伴随任何神经系统局灶性症状或体征均应警惕继发性头痛。如缺乏自主神经症状、头痛缺乏周期性、持续时间过短或过长、疼痛突然加重（如出现“有史以来最严重的头痛”）、非典型