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川崎病诊断与管理的进展解读总结2026

川崎病是一种急性自限性发热性疾病，主要累及5岁以下儿童。2024年版《关于川崎病诊断与管理的最新进展：美国心脏协会科学声明》（简称新《声明》）更新汇总了自2017年美国心脏协会发布川崎病科学声明以来，与诊断、急性期心脏影像学检查和长期管理相关的临床研究进展。新《声明》更新了针对北美地区人群的冠状动脉瘤高风险患者的界定标准，这类患者可能受益于更积极的初始治疗。心血管影像技术的进步提高了医生对川崎病患者冠状动脉狭窄的识别能力，最新的关于川崎病治疗研究加深了临床对多种川崎病抗炎治疗安全性和剂量方案的认识。新《声明》还探讨了新型口服抗凝药物的应用、心肌梗死管理方案、抗血小板药物选择、抗凝治疗策略、心肌缺血评估方法等关键临床问题，特别强调了冠状动脉并发症患者的长期随访管理策略

【关键词】川崎病；诊断；治疗；管理

一、疾病基础信息

?川崎病（KD）是急性自限性发热性疾病，主要累及5岁以下儿童，是发达国家儿童获得性心脏病首要病因，东北亚国家发病率显著高于北美。

?核心危害：未经治疗者约25%出现冠状动脉扩张或动脉瘤（CAA），需重点防控。

二、诊断相关更新

1.诊断核心

?无特异性检测，以临床表现为核心，需与麻疹、腺病毒感染、猩红热及儿童多系统炎症综合征（MIS-C）等鉴别。

?关键临床特征：发热、单侧淋巴结肿大、皮疹